03.06.2008 | 11:40
Депрессия
Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.).
Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т.п.), однако, часто она развивается без видимой причины.
Важно знать, что:
- Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление.
- Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.
Типичные симптомы депрессии:
- Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
- Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
- Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
- Чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего.
- Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
- Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
- Головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин).
- Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
- Мысли о самоубийстве и смерти.
Мужская депрессия
Депрессия у мужчин часто распознается с трудом. Это обусловлено, с одной стороны, широко распространенным ошибочным мнением, что рассказывать другим о своих проблемах и не уметь самому справиться с ними — это признак слабости человека, а с другой стороны, тем , что мужчины зачастую прячут свою депрессию за агрессивное поведение и/или за злоупотребление алкоголем.
Алкоголь - не единственное средство, с помощью которого пытаются облегчить депрессию или замаскировать ее. Уход с головой в работу, активное занятие спортом или увлечение такими его видами, которые связаны с риском или экстремальными ситуациями, а также увлечение азартными играми — все это может свидетельствовать о депрессии у мужчин.
Типичные симптомы депрессии у мужчин:
- Снижение устойчивости к стрессу.
- Соявление неуверенности в принятии решений.
- Агрессивное и враждебное поведение.
- Злоупотребление алкоголем, алкогольная зависимость.
- Синдром «перегорания».
- Проявление импульсивного поведения.
- Увлечение экстремальными видами спорта, умышленная чрезмерная физическая активность.
- Мысли о самоубийстве и смерти.
Субъективная шкала для выявления депрессии
Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?
Признаки депрессииСовсем нетВ слабой степениДовольно сильноОчень сильноСнижение устойчивости к стрессу0123Более агрессивное, направленное на внешние обстоятельства поведение, трудности с самообладанием0123Чувство опустошенности0123Синдром «перегорания»0123Постоянная необъяснимая усталость0123Раздражение, беспокойство, напряженность0123Нерешительность в повседневных ситуациях0123Нарушение сна: раннее пробуждение, засыпание с трудом, беспокойный сон, непреодолимая сонливость в дневное время0123Нетерпение, беспокойство, чувство неловкости, особенно по утрам0123Для снятия напряжения: злоупотребление алкоголем (или лекарствами), повышение активности, изнуряющая работа, усиленное занятие спортом, обильное или скудное питание0123Будущее представляется в черном свете, мрачным, безнадёжным0123Жалость к самому себе0123Наблюдались ли ранее в семье: злоупотребление алкоголем, лекарствами или наркотиками, депрессии или суицидальное поведение, увлечение деятельностью, связанной с риском0123
0-13 баллов:по всей вероятности, депрессии нет14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии27-39 баллов:явная депрессия, следует обратиться к врачу
Данная шкала предназначена в помощь врачу для выявления депрессии у пациентов и экономии времени. Пациент заполняет шкалу самостоятельно, обводя соответствующую его состоянию цифру в каждом из перечисленных пунктов. Затем баллы суммируются.
Лечение депрессии
Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии.
Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии:
- Когнитивно-поведенческая психотерапия.
- Психоанализ.
- Гештальт-терапия, гуманистическая и др.
- Психологическое консультирование.
Многими исследователями отмечена эффективность психотерапии в сочетании с применением препаратов (спихофармакотерапией).
Также для лечения депрессии в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить на две большие группы:
- Трициклические антидепрессанты.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Важно знать, что:
Лечение антидепрессантами группы СИОЗС не приводит к развитию зависимости от них.
Эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, в случае применения группы СИОЗС самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения.
В случае применения антидепрессантов группы СИОЗС не встречаются такие побочные явления как нарушение аккомодации, дизурия, кардиотоксичность, увеличение веса и др. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения.
Для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев.
При повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.
